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高雄小港一處公園出現一名怪阿伯，被民眾指控會亂摸小朋友下體，甚至還會拿樹枝石頭攻擊學童，附近的小朋友也都指證歷歷，而這名被指控的阿伯下午也現身公園，面對指控，他一概否認，說是小朋友亂講話，不過轄區派出所已經介入，除了加強周邊巡邏之外，也呼籲受害者報案，後續將依照猥褻罪或性騷擾防治法偵辦。小朋友：「他每天晚上都會來，他很變態。」小朋友指證歷歷，而且幾乎在場的小朋友都知道。記者vs.小朋友：「怎麼樣摸小朋友，很少人的話，他就會過去摸了。」小朋友：「他常常坐在那個椅子，我們走過去，他就會發出很奇怪的聲音。」有人被摸下體，也有人被丟石頭攻擊，都是針對小朋友，沒多久當事人就現身公園，看到鏡頭拍攝，可以閃避，但對於小朋友指控，他一概否認。記者vs.遭指控男子：「沒有啦，小朋友說你會亂摸人家，亂說話，沒有啦，都沒有，我有來這裡坐啦，有沒有摸人家，不可能啦，所以你都，要摸什麼，又不是瘋子，一個老人怎麼可能這樣，我八九十歲了。」說自己不可能亂摸人，也不可能亂丟東西，但說法被現場小朋友吐槽。遭指控男子vs.小朋友vs.記者：「我在家耶，你在家喔，聽你亂說，之前呢有嗎，沒有啦，不要再騙了，你都在這裡運動喔，運動對啦，就在附近公園啦，我不一定啦。」被指控出沒在公園騷擾小朋友的男子，在網路上也有民眾po文，說他都是針對小朋友下手，還曾拿樹枝戳小朋友，而這名男子還是當地的前里長，八十多歲，平時跟熟人聊天常常有肢體碰觸，但現在卻爆出有不少小朋友受害，轄區派出所也介入調查。桂陽派出所長許鐽騰：「也有請同仁到他家中進行約束，有類似上述的情形，都歡迎到我們所內，來進行提告的動作，本所會依據個案的不同，依刑法的猥褻罪，或者是兒少的性騷擾防治法的相關條例，進行究辦。」男子行為已經構成猥褻，而且騷擾對象又是孩童，警方目前將加強周邊巡邏，也呼籲家長多加注意確保孩童安全。《TVBS》提醒您勇敢說不：◎尊重身體自主權 請撥打113、110◎勵馨基金會 台北市蒲公英諮商輔導中心專線02-2362-2400◎現代婦女基金會 性侵害防治服務專線02-7728-5098分機7◎婦女救援基金會 02-2555-8595性侵防範要點：◎察覺對方有性侵意圖時，應冷靜設法離開現場，並立即求救；若遭限制行動，勿過度刺激對方，千萬不要抵死反抗。◎相信直覺！拒絕不舒服或不喜歡的肢體接觸。◎睡覺或盥洗時，門窗要上鎖。◎避免與有酒醉、吸毒、有暴力傾向或性犯罪前科的人獨處。◎當對方出現你認為不妥的言行時，應立刻離開或制止。◎如遭性侵，應立即報警與求助信任的人。更多 TVBS 報導男亂摸陌生學妹手臂 她「身心受創」錯失申請牛津大學 搭電扶梯狂亂摸 3歲童手臂遭「吞噬」痛到爆哭 碰！男子當街暴走 徒手捶凹貨車擋風玻璃 誆「獨門絕活」要求脫光 按摩師強吻女客猥褻

記者邱于倫／綜合報導王瞳和馬俊麟兩人日前因為合作八點檔， 產生曖昧情，在劇中兩人愛的死去活來，最後角色設定仍是終成眷屬，沒想到戲外的兩人，卻沒有隨著戲散人散，傳出大搞曖昧情，讓馬妻相當火大，甚至上演對簿公堂，現在馬妻握有有利證據，一狀告上法院求償400萬，30日王瞳與艾成合體參與歌手楊蒨時婚禮，談到此事，王瞳也首度回應。王瞳見到媒體時沒有閃躲，相當大方回應所有問題，談到與案情相關狀況，坦言「現在就已經進入司法程序，其餘不便多說。」直言目前沒有通告後，私底下都是在家裡休息，不然就是去運動，生活相當簡單，而這次她也跟艾成在情變後首度合體，被問到兩人關係？王瞳表示目前就是家人的關係，沒有撕破臉，也沒有什麼吵架。而這次她也來參加好友楊蒨時的婚禮，王瞳坦言「沒有什麼想結婚的心情」大笑表示因為在戲裡面已經穿過很多次婚紗，對於婚姻比較無感。這次王瞳也準備了一張小卡片要送給新人，最後談到未來規劃，表示12月中會參加過年錄製活動，教會也有自己的活動，她則是擔任幹部角色，雖然工作沒了，但生活卻充實許多。更多三立新聞網報導交往一個月就閃婚！女星嘆「手都沒牽過」卻發現自己像巫婆「還有3個願望想要實現！」高以翔這段影片…彷彿歷歷在目許孟哲都結婚自己依然單身！張艾亞分手2年療傷 悲吐心酸不要有下一個高以翔！醫師公布「過勞檢測量表」你中了幾項

南投縣政府昨(三十)日在文化局一樓大廳舉辦「續修南投縣志」新書發表會暨「傳統手工製茶保存者授證儀式」，由文化局長林榮森邀請出席貴賓一起為續修南投縣志新書進行開封儀式，並頒發證書給鹿谷蘇文昭與名間陳茂淳兩位製茶老師傅，成為南投縣「傳統知識與實踐」類文化資產保存者。縣府文化局長林榮森表示，南投縣歷經九二一大地震，不少文史資料檔案毀失，南投縣文化局為保存文化調查、研究、保存與推廣，從一○三年開始續修「南投縣志」，接續前一批的南投縣志年份，編纂內容是從民國八十三年開始到一○三年止，五年來秉持著嚴謹的態度，字字斟酌，終於編纂成功，期望讓各界更深入認識南投的歷史。文化局指出，這次委託南開科技大學張永楨教授擔任總編纂進行縣志之續修，聘請陳哲三教授擔任協助編纂工作，並由台南大學、逢甲大學、台中科技大學、建國科技大學、南開科技大學、台灣古文書學會組織編纂團隊，共同承擔修志大任。因本縣歷經九二一地震，舊檔案毀失殆盡，史料收集相當困難，縣府及文化局員工鼎力協助外，編纂團隊也從事田野調查及耆老訪談，以集腋成裘，重建歷史真貌。全書共分十三卷、五百餘萬字。分為：卷首、沿革志、地埋志、住民志、政事志、社會志、經濟志、觀光志、教育志、文化志、藝術志、人物志、卷尾，將本縣二十餘年來重大歷史發展與變遷完整的記錄，是一項極具挑戰的工程，也是眾人合作奉獻心力之結晶，可留給後代子孫完整的南投縣文化資產。另外，一○八年度縣府公告登錄「傳統手工製茶-鹿谷烏龍茶」、「傳統手工製茶-名間埔中茶」為南投縣「傳統知識與實踐」，保存者則分別為鹿谷鄉蘇文昭先生及名間鄉陳茂淳先生。

記者 張家嘯 報導若要查詢過世親人的金融遺產，未來將會更方便。金管會整合多個受理查詢機構，將於12月2日起採單一窗口方式，提供繼承人「一站式的金融遺產查詢服務」。明(2020)年6月底前為試辦期間，首次查詢皆免收任何費用。這項服務共結合6大受理查詢機構，分別為銀行公會、集保結算所、期貨交易所、投信投顧公會、壽險公會及聯合徵信中心。可提出的申請人對象，包含法定繼承人、遺產管理人、遺囑執行人及其代理人。金管會表示，按照現行規定，民眾若須查詢過世親人的金融遺產，必須就不同類別，分別向不同受理機構辦理，相當費時、費力，因此請金融總會邀集6大機構，與財政部合作規畫一站式查詢的便捷服務。從下週一(12/2)起，家屬若有需求，只要到台北國稅局填寫申請書，就能一次查詢過世親人的金融遺產，國稅局每週2次將公文分送到6大單位，其中集保結算所、期貨交易所、聯合徵信中心，在2個工作天內回覆給家屬；銀行公會、投信投顧公會、壽險公會則在10個工作天通知銀行或保險公司等，而各公司會主動通知家屬。金管會指出，此服務先試辦至明年6月底，以「過世者」計算，首次申請免手續費。舉例來說，若過世者有3位兄弟姊妹或多順位的繼承人，只能由其中1位代表查詢免費，之後就要收取手續費，而民眾生前也可查詢自己享1次免費。若試辦成功未來可望擴大到全國國稅局。至於，收取的手續費大約550元，包括像是壽險公會的250元與集保結算所的300元。而可查詢的金融遺產類目，有過世者的境、內外基金，與股票帳戶、銀行存款、保管箱、貸款、壽險保單，甚至是過世者在銀行的所有債務，例如房貸、信貸、信用卡等，但不包含信合社、農漁會信用部的帳戶。原文出處相關文章

【早安健康／洛桑加參（Dr. Lobsang洛桑預防醫學集團創辦人）】兒女可靠但我不靠！享壽旅居晚年 拿人手短、吃人嘴軟，靠自己什麼都敢！我經常好氣又好笑，聽朋友們早早就開始籌謀老年生活，「厚，我可是出了名的『孝子』，出國買的都是孝敬兒子的，他以後應該不會不養我吧？」「打算在醫院附近買間房，以後看醫生方便。」「最近陪獨居的姑媽去找養老院，價錢滿合理，我想以後也住那。」……等等，人雖然免不了成為「老人」，但卻不一定會成為「病人」啊！誰說年紀大了就一定要跟兒女住、看人臉色？誰說老人最後不是住醫院就是住養老院，非得有人照顧不可？ 原來大家是這麼想的，難怪都這麼怕老。老想著不健康的事，當然會越來越不健康。「沒有啊，我去廟裡拜拜都是希望不要再膝蓋痛了、祈求未來能獲得健康。」有人聽我這樣講，於是反駁。「想要健康，那也要你真心相信才行，心裡想著不要不健康，那還是『不健康』啊！」我說。不妨嘗試多用用「肯定句」與「現在式」來表達自己。 最適合變老的時代 自我檢測一下，想到老人，你能聯想到的是「無聊」、「老人臭」、「老狗學不會新把戲」、「走路很慢」、「藥盒不離身照三餐吃」、「輪椅」、「拍痰」、「插管」。好了，插管很痛苦，不要再想那個了。我所想到的老人是「智慧」、「經驗老到」、「圓融親切」、「有型風格獨具」、「見多識廣」、「財務自由」、「時間充裕」。如果你不小心接受到太多「抗老」、「逆齡」訊息，看到太多宣揚年輕才是王道的廣告。請忽略它，這些都不是真的。 你可以盡情享受年輕，然後更有經驗地去享「壽」生命。最棒的歲月，不一定只能是二、三十歲。說了「人生七十才開始」這句話的人，不就擺明了告訴你，他的黃金歲月，從七十才正式開始嗎？只要你喜歡的話，每個時期都能是最好的時期！仔細想想，現在網路很發達，翻譯軟體很多，交通也很便利，買書、聽演講、上課、學習新知，管道又多又方便，更棒的是，很多都還是免費的。一百年前，哪有這些。而且，那時候的人，也活不了像現在這麼久。 姊不是老，是成熟 朋友傳給我一則影片，裡頭是一位銀髮老太太，講法文的，騎著改裝重機，旁邊還載著愛犬，上山下海到處去。她享受太陽享受風，她已然找到了自己，於是能穿著適合自己品味的衣服，過著自己喜歡的生活，簡直美呆了！這種成熟自信的韻味，二十出頭歲的小丫頭肯定是沒有的。 我回家鄉佛寺參拜時，也會跟著大家一起做大禮拜。我以為我年輕，興許是離家久了，大禮拜做得沒那麼勤，撲沒幾下就膝蓋痛腰痠的。倒是身旁那些「老人家」才是真正硬漢，做一上午都不見他們眉頭皺一下，感覺核心肌群比我的還要耐操，真是慚愧。年齡，看穿了它也不過是數字而已。 你有看過那種仙風道骨、吃不多卻健步如飛的老人家嗎？我有！這種我們山上很多。有一回，見朋友跟他老媽說，「媽，你別擔心，等你老了我會幫你拍痰的。」不料他老媽淡定神回：「棺材是裝死人又不是裝老人，你成天這樣抽菸，誰幫誰拍痰還不知道咧。」進入人生40＋、60＋、80＋之後，應該要有的，就是這種霸氣！ 你想怎樣變老呢？走向心目中的美好熟齡生活，找一個典範或許很有幫助，下一頁看更多 我想這樣變老，向典範學習 長久以來，「老不如少」的想法，透過各種形式不斷幫大家洗腦，形成一種「又老又病」 的集體既定印象。嘿！那不是真的，也絕對不是唯一選項。幹嘛讓別人幫你洗腦呢？這一周， 自己的腦自己洗。來練習觀想美好的熟齡生活。想不到的話，找一個典範或許很有幫助。 越成熟、選擇應該是越多才對。舉幾個我很欣賞的案例。一個住在歐洲的老太太，不想打掃屋子也不想做飯，乾脆房子賣了，去住旅館，服務隨傳隨到，比呼叫自己的兒女還可靠，而且服務人員有拿小費永遠都笑笑的，不擺臉色。還有個走路不方便太太，選擇在郵輪上環遊世界終老，當有人問她，這樣到處跑，身體不舒服時豈不很麻煩？她卻說「哈哈，你們都不知道吼，大型郵輪上一定都醫護人員的啦！而且還沒人會跟我搶。」 當然不是每個人都喜歡「離鄉背井」，像貓一樣喜歡待在自己地盤的人，也可以擬定宅在家計畫。有個日本人獨自一人住兩百坪，因為愛煮，還有兩個廚房。也有夫妻退休後拿退休金買塊地種地去了，這種臺灣特別多。自己種想吃的蔬菜水果，以物易物跟人交換收穫，十分有樂趣，志同道合的朋友越交是越多。像這樣有晒到太陽、有接到地氣、有勞動有運動、吃的又是最新鮮的，還每天學新東西的人，根本沒空生病。 你想怎樣變老呢？到處旅居，一年半載換地方住？考慮搬到東部空氣清新的地方，每天看海？還是與不結婚不生小孩的姊妹淘，擬定共住計畫，找欣賞的建築師蓋自己的房子？我老媽是喜歡每天去佛寺繞山轉山的人，她朋友很多，常在家招待客人，樂此不疲。而找到接班人不當醫生後，我想要四處去演講、傳揚佛法。那你呢？想要怎樣變老？利用這周想看看吧！ 本文摘自《靜心・淨心：52周的修煉，一年後與完美的自己相遇》／洛桑加參（Dr. Lobsang洛桑預防醫學集團創辦人）／時報出版 >>立即加入早安健康LINE好友，週週抽​【健康好禮一份​！】 延伸閱讀：

我在醫院外為一般的民眾介紹癌症的基本知識時，兩小時的演講，我只要他們最後記得三件事情。其中最重要的一件，也是我事先說好，講完後一定會考他們的一件事，就是「病理診斷是不是很確定」。千萬不要醫師說你是癌症，你就急著去開刀、去治療。所有這些治療都是有副作用的。一定要先有正確的診斷，才會得到正確的治療。當然首先要跟民眾說明什麼是病理診斷，病理醫師怎麼來做診斷。病理醫師在疾病的診斷上，地位是最崇高的，等於是判斷疾病的法官一樣。不過，病理醫師也是人，也會做錯事情，就像法官也會判錯案一樣。問題是病人要怎樣才能知道病理醫師有沒有做錯診斷呢？首先我講三個故事來讓讀者了解病理醫師真的有可能出錯。有這個概念，就更能保護讀者的健康。故事一：一位才剛結婚不到一年的年輕女性，三十一歲，緊握著先生的手，走進我的診間。不安的坐到病人的座位上時，先生才勉強把手抽回來，站立在她的斜前面，眼神緊盯著病人。病人的媽媽坐在病人的旁邊。哥哥站在媽媽的另一邊。四年前，病人在左大腿長了一個皮下腫瘤。經切除後，醫師告知是良性腫瘤。四年後在同一個地方又長出一個腫瘤，再回去找那位醫師，切除後，這次病理報告說是惡性腫瘤，而且沒有切除乾淨，必須再切一次。修長的大腿上有一條七公分長的鮮紅疤痕。我正仔細讀著帶過來的病理報告，媽媽著急的說出她心理的焦慮：「醫師，人家說癌症不是病，可以和癌症一起好好的共存。」我可以感覺到她想表達的是，她的女兒沒有病，她不是好好的坐在我的身邊嗎？我還沒回答，媽媽就丟出第二個問題：「我們有去看過A醫院，醫師說，用遠紅外線治療就可以了。」哥哥用手摸摸媽媽的肩膀，安慰的說：「媽媽，先聽聽醫師怎麼說啦。」我先向病人介紹了什麼是惡性腫瘤，那是一種很少見的癌症，一百個癌症才會有一個是惡性腫瘤。也介紹了病人的這種惡性肉瘤，能夠手術切除乾淨是最好的治療方法，而且手術切除在這個部份對病人的傷害不會很大，病人以後一樣可以走路。不過最重要的是要再一次確定這個病理報告是否正確。我們必須向原來的醫院借當初切下來的腫瘤所做成的病理切片，由我們的病理醫師再看一次，確定沒錯，才能幫她治療。病人問：「醫師，能不能不要再開刀？」我回答：「你目前的病情沒有很嚴重，所以才能開刀，能夠開刀才是好事情。有些病情很嚴重的，只能用一些緩和病情但治不好病的作法，來和腫瘤共存，能多拖一天就算一天。那是沒有辦法治好時，才會去想的事。你現在的情形，沒有那麼糟。」病人說： 「疤痕會不會很長，很醜？」「會比現在長。但是我會小心幫你縫好。我們術後再好好的照顧它。我也捨不得， 好好的腿上留下不好看的疤痕。」媽媽最後又趕緊追問：「這個病不會遺傳吧，我的女兒可以生小孩嗎？」我很確定的回答：「可以。治好後，她會和正常人一樣。」第二次的門診，已經由我們醫院的病理醫師認同了前一家醫院的診斷：惡性肉瘤， 沒有切乾淨。因此就安排住院手術。不過我很好奇，四年前的病理報告為什麼會是良性的，真的是良性嗎？這兩次的病是不一樣的嗎？如果真的是不一樣，前面的那個病，會引起後面這個癌症嗎？我請求病人的同意，讓我們去把上次的病理切片也借過來再看一次。媽媽說：「還要再等報告的結果才能開刀嗎？」我趕緊回答：「不用了，我知道你們上次等這個報告，一定每天都很難過。這一次不用了。四年前的報告，不會影響我們這一次開刀的決定。我只是好奇。」病人順利的在術後第二天就出院了。但是病理科的醫師心理並不順利。他們打電話給我：「切下來的標本果然還有看到沒切乾淨的腫瘤，不過在這一次的手術己經切乾淨了。但是四年前的那個標本，我們看起來其實也是惡性腫瘤。我會描述我們有看到不正常的梭狀細胞增生。你知道我的意思。你要怎麼跟病人講？」我說：「這一次已經幫病人切除乾淨，對病人就是最好的消息。我想不會有問題的。」我知道我們的病理科因為做出和其它醫院不同的病理診斷，曾經受到很大的外界壓力。每一次有這種事情，對病理科、對病理科的醫師都是揮之不去的夢魘。又要對得起病人，對得起自己的良心，又不想讓別的醫師討厭，怎麼做都不能面面俱到。病人回來門診拆線和看病理報告。哥哥主動的說：「今天不讓媽媽來，她總是問一些很特別問題。」我一邊讓學生幫忙拆線，一邊為病人解釋手術病理報告：「傷口長得很好，還好你們有再來開一次刀，裡面確實還有腫瘤。不過，這一次的切除邊緣是乾淨的，治療這樣子就告一段落了，也不用再做放射線治療，以後只要小心追踪就可以了。」病人的先生問到： 「那四年前的腫瘤，你們醫院看起來是怎樣？」我回答：「我們的病理醫師有看到不正常的細胞增生。」先生接著說：「那以前也是惡性肉瘤了。」我說：「沒有辦法排除這個可能性。」先生說：「那四年前的診斷是錯誤的了。」我回答：「這是個很少見的疾病。很多醫師只有學生的時代聽過惡性肉瘤這種病， 但是真正行醫時，一輩子可能碰不到一個。全台灣一家醫院一年可能碰不到一個， 更別說醫師了，何況很多都集中在較大的醫院，所以醫師容易沒有經驗。而且我們是因為病人有再復發，因此很容易會想到是惡性的腫瘤，再回去看四年前的，自然比較會看，那是事後諸葛。看起來好像比前面的醫師利害，但是事情到了後面變明顯了，誰都看得出來。事情在早期本來就不容易看出來的，還好你太太的腫瘤算是惡性度比較低的，而且這次有把它切乾淨，就是最重要的事情了。」學生正在幫我給病人做術後傷口照護的衛教。我提醒家屬：「術後衛教的部分，你們也都要注意。你太太不是怕長出醜醜的疤痕嗎？你也要學會幫忙照顧。」病人的先生和哥哥都認真的聽學生講解，我則很慶幸今天媽媽沒有跟來。故事二：二十年來，除非我請假，否則我總是很珍惜，每週全院性的學術會議。同事會輪流把自己覺得有教育價值的病例提出來，報給別人聽。那是一種享受，是當天一早起來，我最期待的事情。這一天，報告的也是一個罕見的病例。病人是六十歲的婦人，兩年前得了膀胱癌。手術刮除腫瘤後，又有復發。再刮除後接受了卡介苗的膀胱灌注治療，這是一種可以治療膀胱癌的方法。半年來病人的左手背長出了一個腫瘤，皮膚潰爛越來越大，約有一公分左右，就到了附近一家醫院切除並做了植皮手術。她回來追踪膀胱癌時，左手背的腫瘤又長出來，又潰爛了，傷口旁邊有紅腫的情形。外科醫師再幫忙做了切片檢查，結果出來是癌胱癌轉移。病人變成第四期的病，需要接受全身的化療，同時也有看到傷口有結核菌的感染。因為文獻上沒有人報告過，膀胱癌會在沒有轉移到其它地方的情況之下，單獨就只有轉移到手部皮膚，因此就拿出來報告。由於從來沒有別人提到這種事情，我也很好奇，怎麼知道它是膀胱癌轉移，而不是一般的皮膚癌呢？這種年紀的人，要得膀胱癌，同時又得皮膚癌的機率是有可能的。但是膀胱癌沒有其它地方的轉移，就直接跑到離膀胱很遠的手背，這反而比較匪夷所思。我很難想像這個癌細胞是怎麼跑的，會沒有在別的地方長出來，就直接跑到手上。於是我把心中的問題提出來：「這會不會是皮膚癌？」沒想到病理醫師竟然很生氣的回答我：「我們病理醫師就是用組織、細胞的形態，來做鑑別診斷。你要這樣懷疑，難道每件標本都要去做基因的檢查嗎？」我嚇了一跳，看來我是失言了。他是大我十九歲的前輩醫師，我沒有再說話。會後，我順道問了一個感染科的同事，卡介苗的細菌和肺結核的細菌能在病理切片上分得出來嗎？感染科醫師告訴我卡介苗用的是牛的結核菌，和人的結核菌是不同的，病理切片上可能分不出來。於是我更加好奇了，我跑到檢驗科去請教細菌室的同事，要怎樣才能區分這兩種細菌？同事告訴我，用PCR就可以分出來，那是一種分析基因的檢驗方法，不過我們醫院沒有在做，台大醫院有做。我問檢驗科的同事，可以幫我看看今天早上報的病人的細菌是不是牛的結核菌。因為病人前些日子有在做卡介苗的膀胱灌注，我很懷疑病人其實是因為卡介苗的膀胱灌注而感染到牛的結核菌，而不是人的結核菌。同事也很有好奇的心，很樂意去拜託台大的朋友幫忙做。我們好像偵探一樣，興致高昂的想找出真正兇手來推翻現有的判決。另一方面，我有認識A醫院的病理醫師，因此就請她幫我看一下這個病人四個月前在他們醫院切下來的腫瘤的病理報告。結果，他們的報告是皮膚癌，不是膀胱癌。我很興奮的告訴他，這個病人的腫瘤又長出來，但是在我們醫院被診斷為膀胱癌轉移，病人接下來就要作全身的化學治療了。他說這個病理切片絶對是皮膚癌，他可以把切片借給我們醫院的病理醫師看。於是我把切片拿去請敎了我們醫院的那位前輩病理醫師，請問他這是什麼病，他一看就說：「這是皮膚癌。」這時候，我才跟他說，這就是那一天在晨會報告的病人，那時的診斷是膀胱癌轉移到手背。他約四個月前，第一次長出來是在A醫院切除的，這是當時的病理切片。這位前前輩醫師馬上承認他自己一定犯錯了。馬上把病人在本院的切片再調出來看。他向我解釋為什麼他會搞混，因為病人第一次手術後有做了植皮手術，這一次切片的地方是在植皮蓋住的地方，因此他會想成是轉移的而不是原發的癌症。他很不好意思的一直自責自己犯了錯誤，也謝謝我能讓他有機會改正。當天中午，又傳來另一個好消息。台大那邊檢驗出來，病人是被牛的結核菌感染，而不是人的結核菌。我趕快問泌尿科醫師，病人現在如何治療。這才知道，一週前開始，病人己經在服用三種抗結核菌的藥，同時也接受了一次全身性的化學治療。我再去找治療她的感染科醫師，問這兩種結核菌的治療有沒有不同？感染科的同事很輕鬆的說：「牛的結核菌很好治療，只要用其中的一種藥就可以了。人的結核菌比較難對付， 要吃三種藥，而且要吃半年。副作用多出很多。」我跟他講他的某某病人，台大那邊檢驗出來是牛的結核菌，而不是人的結核菌。 因為病人之前有在做卡介苗膀胱灌注，可能是因為這樣就感染了。他問出了背後發生的故事，說：「如果是這樣，我就放心多了。因為病人身體不好，同時又要做化學治療，我很怕她受不了副作用，而要停藥。」我告訴他，病人也不須要做化學治療了。因為病理科後來改變診斷為一般的皮膚癌，只要切除乾淨就好了。病人並不是第四期的膀胱癌轉移，而是得了兩個比較早期的癌症。這是一個在晨會上報告的泌尿科病人，我只是台下的聽眾。只因為我的好奇心， 再加上同事們的恊助，後來竟推翻了會議中的兩個診斷。又幫到了病人免除了不必要的治療，又讓自己覺得當醫師實在很有趣。※本文轉載自：元氣網醫病平台 文章屬作者個人意見，文責歸屬作者，本報提供意見交流平台，不代表本報立場。

If you want to be a billionaire, find a bussiness that saves a billion lives.威捷生物醫學創辦人林裕森博士有別於一般教授散發出的距離感和肅穆的言談方式，高雄師範大學教學背景的林裕森博士領軍、邀集校友一同於運用AI等機器學習技術戮力達陣，希望透過科技方法，翻轉醫療界的保守思維，進一步解決全球性傳染病問題。AI辨識讓智慧醫療再創新紀錄威捷生醫以新創技術解決臨床問題為主要目標，致力於醫療器材創新研發，核心技術發展以影像辨識技術為延伸，再藉由臨床醫學知識助攻，期望透過智慧醫療技術，率先搶進高準確率的肺結核檢測市場。為提升臨床檢驗準確率，林裕森帶領團隊打造全自動化檢測儀器及生物體之影像辨識系統，以肺結核的偵測與篩檢為主攻市場。之所以選擇肺結核作為首攻目標，是由於與其他病症（如癌症）相比，肺結核具傳染性，且直至2019年，結核病仍為全球性備受關注的議題，目前仍普遍存在於全世界，尤以大陸、印度跟非洲等國家蔚為嚴重。對此，WHO（World Health Organization，世界衛生組織）一直以來注入高度關注，由肺結核篩檢所投注防治經費自2016年的80億美金，至2020年撥款攀升至130億美金便可明顯得知。肺結核並非「窮人」、「鄉下」的專利根據臺灣衛生福利部疾病管制署 定義，結核病好發於人體任何器官或組織，例：淋巴結、腦膜、胸膜、腎臟、骨骼、皮膚、消化道、泌尿生殖道等；而在臺灣比較常見的肺外結核是淋巴結核及骨結核，其次為結核性腦膜炎。值得一提的是，具傳染特性的肺結核，不一定僅出現於鄉村，城市也極有可能感染，呈現「窮人的疾病、但由有錢人買單」的狀態。然而，肺結核並非運用金錢即可解決的問題，隱藏在背後的是：多半地方醫檢專業人力稀缺、病人檢體必須送至大城市才能做篩檢，同時，篩檢的成果準確度極低，成為整體防治工作最大痛點。 因此，威捷生醫將AI影像辨識技術結運用於核病篩檢，透過顯微鏡自動系統、多重波盤、自動連續對焦AUTO CON肺結核菌抗酸染色偵測等技術，為根本性的防治發揮最大價值。將AI帶入醫界，躍上雲端的大數據分析威捷生醫欲以顯微鏡自動判讀系統，取代目前檢測效果較佳的聚合酶鏈鎖反應（Polymerase chain reaction，簡稱PCR）檢驗法。過去要進行肺結核篩檢，若不想花費高額檢測費，就僅能倚靠醫檢人員透過唾液取樣，以高度重複的動作進行陰陽性判讀。此種做法不但耗時費力，準確率也極低。林裕森解釋：「一名醫檢師進行肺結核檢測時，需從數千個剖面中挑出300面來看，若是結核菌藏於檢測範圍之外我們也無從得知，這種方法如同大海撈針，對於醫療人員也是人力與精神的消耗。」編按：聚合酶連鎖反應（Polymerase chain reaction，縮寫PCR，又稱多聚酶鏈式反應），是一種分子生物學技術，用於擴增特定的DNA片段，這種方法可在生物體外進行，不必依賴大腸桿菌或酵母菌等生物體。用於肺結核檢測針即對結核菌某一特定的基因，經過連鎖反應後，得到PCR產物，來確定結核菌的存在。現階段痰塗片結核菌檢驗流程，包含：抹片的製備、進行抗酸性染色與人工鏡檢，醫檢師看一片平均耗五分鐘費，每天通量頂多80-100片；取而代之的機器學習和人工智慧及影像判讀方法，一片只須兩分多鐘，檢驗準確率更自80百分比提升至85-90百分比。 同時，藉由在local端建置邊緣計算的主機執行，使醫檢專業人員可坐在遠端監控駐點，僅須配合1-2個月一次與主機臺做校正的例行性工作，順勢解決醫療專業稀缺的問題。日前威捷生醫投注智慧顯微鏡硬體銷售，軟體論片計酬，並持續軟體校正與更新。有鑑於啟動智慧製造所牽涉的架構與範疇甚鉅，接踵而來要面對的是智慧醫療推展，創辦人林裕森博士提及：「醫療器材申請更封閉，其實新創的醫療公司走得非常辛苦，賺不到錢，醫院願意做AI但是不想花錢出來買。」。因此，威捷生物與政府合作，建立以硬體為主體、並與軟體整合的全球顯微鏡檢平臺（platform），除品質保證外，為求智財保護，將辨識核心存於雲端。威捷生醫讓數位醫療指日可待草創艱辛思維革命難於技術突破草創之初困難重重的反而並非技術，創辦人林裕森指出，難點在於醫學界思維的突破：「醫院要你學習有成才來，而不是在職場學習新東西。」；他提到，現今醫界仍較封閉且保守、難以接受重頭學習，亦排斥新技術的引進。然而即便跨足醫院係同困難重重，他仍堅信一旦解決重複勞動力的問題，紅海即能變為藍海市場，林博士說道：「過去，Screening（篩檢）檢驗量大，造成陰性結果多，痛失結核病預防第一時間。因此，發展的AI辨識技術，將取代人類重複且無趣的工作，這就是意義所在。」醫學十分保守和害怕，較難接受創新，它不知道AI等數據持續不斷的過程，包含機器學習。威捷生物醫學創辦人林裕森博士。插旗海外，全球性問題有解！近期，威捷生醫已通過ISO13485認證，無論臺灣跟國外，皆以代理跟經銷為主。比起東南亞，歐美醫療進步、並非肺結核防治重點區域的因素，換句話說，首要攻佔的市場為中國與東南亞，包含：印度、印尼與菲律賓，尤以印度為例，將採取OEM的策略，提供設備和技術，於當地生產並協力負責銷售。另一方面，中國二類醫療器材取證仍在申請階段，預計2020年6月才會取得，同時，正準備至蓋茨基金會申請Propose。在認證的取得加乘下，驗證醫療自動化的可行性，威捷生醫也將持續提供優質服務，將相關檢驗辨識技術鋪向世界，使智慧醫療不只是存在心中的想像，而是真正實踐堅守防治的第一道防線。創業快問快答：Q：就目前市場狀況，您認為貴公司服務的競爭優勢為何？Q：長遠來看，公司想成為一家何種類型的公司？下一步的目標是什麼？你們如何完成？A：成為顯微醫學自動鏡檢平台與業界規格，利用肺結核檢測，將智慧顯微鏡佈滿世界各地，再透過雲端訂閱與軟體更新，運用相同的顯微鏡做癌症與其它其疾病的檢測。Q：創業，教會了你哪些事？公司資訊公司名稱：威捷生物醫學股份有限公司成立時間：2016/6/7產品名稱：肺結核與疾病顯微鏡檢上線時間：2019/11/1公司人數：14人官方網站｜Facebook ｜新創資料庫更多Meet創業小聚報導B2B商模崛起！2019 Meet Neo Star 30強揭曉：AI新創來勢洶洶，迎接智慧醫療新高峰誰說他們都被困在白色巨塔？智慧醫療崛起，台灣醫生瘋創業！區塊鏈掀起健康醫療革命潮，多家新創獲百萬投資獲投件數、獲投金額持續攀升！數位醫療能成為台灣新創的著力點？獲6600萬美元融資，瑞典新創「Kry」遠距醫療讓人人都能在家看病

彰基醫院為降低心臟血管疾病及肺阻塞，造成的急性呼吸衰竭之風險，特別推出心臟內科與胸腔內科「共病跨科治療」，提供民眾最完整的健康照護。彰化縣衛生局保健科科長姚玉津、彰基醫療長林慶雄、心臟血管內科主任陳清埤醫師及腔內科主任林聖皓醫師等，共同呼籲40歲以上抽菸者、職業暴露（暴露在粉塵、油煙、化學物質的環境）及65歲以上的長者或是有咳嗽、咳痰、呼吸困難、喘都應定期做胸部的X光、肺功能的檢查，才能夠達到早期篩檢、早期診斷、早期治療的目的。73歲陳伯伯，菸齡長達30年且同時有高血壓，每日一包菸，某日因持續出現胸悶、喘、咳症狀，甚至洗澡揀起掉在地上的肥皂就會喘，經心臟內科檢查發現有三條與心臟相接的血管阻塞，醫師擔憂恐引發中風、心肌梗塞等併發症，即刻安排心導管治療後，心臟問題已獲得改善。彰基「共病跨科治療」 降低心臟血管疾病及肺阻塞陳伯伯治療後仍持續有喘、咳症狀，醫師高度懷疑是否有肺部問題，轉診至胸腔內科檢查後，才發現竟是中重度肺阻塞惹禍；所幸，彰化基督教醫院擁有完善的心臟內科與胸腔內科轉診系統，及時輔導陳伯伯戒菸並投以藥物治療，目前「肺」、「心」病情已受到控制，已能四處趴趴走。醫療長林慶雄指出，心臟血管疾病與肺阻塞雖然分別屬於兩個不同的疾病，但「吸菸」卻是共同的危險因子，且常同時伴隨「活動時容易喘、夜間容易咳嗽、晚上會有陣發性呼吸困難」等症狀。心臟血管疾病與肺阻塞除了診斷上容易混淆及延遲外，彼此間容易相互影響而加重疾病症狀，以心衰竭為例，甚至會讓因急性惡化而導致呼吸衰竭及死亡的風險增加兩至三成。醫師陳清埤說，常見的高血壓、心臟衰竭、中風、冠狀動脈疾病等心臟血管疾病會增加近2倍肺阻塞風險，其中患有心臟衰竭的患者，罹患肺阻塞的風險更是沒有心臟問題者的近8倍。慢性病和肺阻塞具有相同的發炎反應，而吸菸是引起這兩個疾病的共同危險因子。「有抽菸史的心臟血管疾病患者，當出現呼吸困難、慢性咳嗽、咳痰症狀持續兩周以上，無論是否有暴露於其他危險因子，都應懷疑是否合併有肺阻塞」。林聖皓表示，肺阻塞會導致血液無法將充足氧氣傳送至全身器官，影響左心室充血功能進而減少心臟輸出的血量，引發心臟血管相關疾病；無論是心臟疾病或是肺阻塞，有很大的比例會因急性惡化造成呼吸衰竭甚至死亡，其中，同時有心肺共病問題的人，死亡率是沒有共病問題者的2倍，不可不慎。若確定同時有肺阻塞與心血管疾病，除了戒菸或遠離汙染源，由於肺阻塞造成的肺部功能受損為不可恢復，積極治療是維持肺功能的關鍵。肺阻塞為下呼吸道疾病，若要避免急性惡化的風險，「正確用到藥物」是關鍵。林聖皓提到，研究曾指出，超過半數病患反映在「使用藥物」上有困難，可能因藥物吸入不完全而病情無法獲得改善。在用藥上可選擇主動噴出的吸入器裝置，幫助病患容易使用外，也能幫助藥物完全進入肺部，有效進行治療。彰基胸腔內科COPD照護團隊經歷2次國際臨床照護計畫認證（Clinical Care Program Certifi­cation, CCPC），其著重於疾病的醫療整合照護，而醫策會疾病照護品質認證除了以病人為中心的垂直整合照護外，更重視個別性差異，提供適時、適切且完整的照護計畫與指導。期許透過參與認證，檢視團隊照護品質，建立病人家屬信賴與認同。更多新聞推薦● 防護做得好 腸病毒不來找幼兒

記者簡明珠／臺北報導2019 豐原長春公開賽明（27）日起一連3天在臺中豐原高爾夫俱樂部，將進行3回合54洞比桿賽。2位旅日名將，臺灣長春職業高爾夫協會（TSPGA）理事長盧建順及呂文德，上星期結束2019日巡賽季後，本週重返臺灣賽場，將參加接下來3場公開賽，為賽事增加星度及強度。賽會今天舉行18洞職業、業餘配對賽，共有9組，包括盧建順、鍾春興、呂文德、葉彰廷、沈忠賢、林吉祥、張宏達、詹錦鏜、周宏男等長春名將，均下場與貴賓球敘，賓主盡歡。2019臺灣長春賽季，本週起將進入最後階段熱期，將接續有3場3回合公開賽，包括本週豐原長春公開賽、12月4至6日理事長盃長春公開賽（臺北球場）、12月25至27日臺灣強基金會長春公開賽（臺中球場） ，對參賽選手來說，爭取明年2020臺灣長春巡迴賽前60種子出賽權攸關至大；而這場豐原長春公開賽，總獎金新臺幣120萬元。另外，在今年賽季年終熱戰期間，除了3場公開賽事，TSPGA青少年培訓委員會還將於12月16至18日在苗栗全國球場舉辦傳承營，由盧建順親自領軍，率多位長春名師，以1帶3方式下場實地操練並近身指導學員。這是TSPGA青少年培訓委員會繼1月短桿教學、3月雙日雙軌、6月霧峰長春傳承賽之後，今年度第4階段傳承教學活動。目前正在招生中，12月10日截止報名，相關報名訊息請上TSPGA官網， 或臺灣長春職業高爾夫協會粉絲頁查詢。2019豐原長春公開賽今天進行配對賽。（臺灣長春職業高爾夫協會提供）

生活中心／綜合報導隨著東北季風減弱，北部氣溫稍有回升，北部及東半部地區高溫約攝氏22至25度、中南部約26、27度，不過早晚仍帶涼意；各地低溫則約16至19度。在天氣方面，東半部及恆春半島有局部短暫雨，北部降雨較零星，仍可見到陽光，中南部則依然維持多雲到晴的天氣型態。根據「報天氣-中央氣象局」粉絲團貼文指出，週末兩天東北季風減弱、降雨也減少，西半部為多雲到晴的好天氣，僅剩東半部、恆春半島出現短暫雨，北部氣溫可回升到攝氏25至26度、中南部27至28度。不過，好天氣沒有持續太久，從明晚起，又有新一波東北季風增強，將一路影響到下週五，最冷的兩波時間點，分別落在下週二、下週五清晨，中部以北低溫將下探13度，不過，台北目前預報15度，尚未達到冷氣團標準。下週四、五， 今年第28號中度颱風北冕颱風移到南海，因水氣北漂的影響，屆時全台都會有下雨的情況，尤以北部、東北部與勢較為持續。另外，根據行政院環保署空氣品質預報資訊，今天東北季風稍減弱，環境風場轉為偏東風，西半部地區位於背風側，擴散條件轉差，汙染物易累積，午後竹苗沿海低區受渦流影響，汙染物濃度易上升；北部、宜蘭、花東空品區及馬祖、澎湖地區為「良好」等級；竹苗、中部、雲嘉南空品區及金門地區為「普通」等級，高屏空品區為「橘色提醒」等級。（詹婷惠報導）更多三立新聞網報導無憾！最後一次乾杯…家人圍繞病床 陪癌末父喝啤酒圓夢打到牙斷唇裂！她作客慘淪性奴 嘴被塞襪、貼膠帶關進狗籠全硬了！空姐走光照曝光 「高清無碼」讓網友放板凳搶卡位不是美乃滋！早餐三明治「謎之抹醬」是它 添黏稠劑增口感