寫真女郎AV貼片www.38kky.com

（中央社記者張茗喧台北20日電）一名熱愛騎單車的壯年男子好幾次騎完車後出現胯下搔癢症狀，原以為只是過度摩擦導致「燒襠」不以為意，但竟長達3、4個月都治不好，就醫發現是「乳房外柏哲氏症」作祟。三軍總醫院今天舉辦記者會分享此案例，三總皮膚部主治醫師江建平表示，柏哲氏症分為2種，其一是長在乳房的柏哲氏症，屬於乳癌的一種；另一種則為「乳房外柏哲氏症」，屬於皮膚癌的一種，好發於皮膚大汗腺較發達的部位如腋下、胯下、生殖器肛門口周圍皮膚，是一種不易察覺的惡性腫瘤。江建平說，乳房外柏哲氏症病外觀特徵似濕疹、股癬，初期會出現局部搔癢、疼痛症狀，通常會被診斷為慢性濕疹以外用類固醇治療，也可能暫時出現好轉，但病灶會漸漸擴大，甚至出現隆起、組織液滲出、潰瘍等狀況，若患者不以為意或羞於就醫，可能延誤治療，導致淋巴結或遠端器官轉移。江建平指出，近年曾收治一名壯年男子，平時熱愛騎單車上山下海，好幾次騎單車後胯下出現搔癢症狀，擦了濕疹藥也有所好轉，以為只是騎單車「燒襠」，不料3、4個月都未見好轉，甚至愈來愈嚴重，皮膚科診所醫師見狀建議他趕緊到大醫院就醫，才發現是乳房外柏哲氏症。另有一名熱愛打網球的壯年男子，同樣是在運動後出現胯下破皮症狀，但他不以為意，擦藥膏都沒好轉、長達1年後才到大醫院就醫，一檢查驚覺淋巴組織腫脹至正常人的2、3倍，合併下肢水腫，正子攝影檢查發現他的脊椎骨已被癌細胞吃掉1/3。江建平說，乳房外柏哲氏症可能發生在任何年齡層，提醒一旦會陰部出現慢性濕疹，而且傷口久久不癒、反覆細菌感染就應提高警覺，國際間相關文獻雖認為此病相當罕見，但在他從業18年期間至少遇過10個以上，認為可能有很多患者因誤診未被診斷出來，恐錯失最佳治療時機。（編輯：葉俐緯）1081120

中國時報【報導吳奕萱】氣溫驟降，已進入冬季來臨的冷冽，超商的鍋物商機也開跑，加上內政部統計，全台30歲以上單身人口已突破600萬人，因此個人化、小包裝的「即食鍋物」商品也最為熱銷，看好近期正餐鮮食與湯類鍋物等業績，能提升至少2成。7-11搶先引進大陸第一名火鍋品牌「海底撈」，推出個人獨享小火鍋，訴求懶人救星，內附加熱包，所以只要1瓶常溫礦泉水，15分鐘就能享用熱騰騰的海底撈，不需微波加熱。今（20日）起至12月17日可預購，3天後可取貨，也有限定全台1000間實體門市販售。OK超商瞄準天氣變冷後，消費者的口味變化，以辛辣、重口味為主，包括日式咖哩雞燴飯、熱炒三杯雞燴飯、薑母鴨，及肉骨茶等新品。萊爾富即起至12月3日前，單人鍋物指定餐，加10元即可配飲料，包括狀元麻油雞麵線、麻辣牛肉鍋，及新改版的韓式部隊鍋等而針對冬季不可少的關東煮，全家看好民眾對丸子類的喜好度高，今年主打多種球型包餡料的商品，首波推出爆漿雞球、黃金魚蛋、龍蝦風味沙拉球，售價18元，分別以雞肉、雞蛋、龍蝦沙拉做為內餡。此外，全家也攜手屯京拉麵合作，推出符合Clean Label潔淨認證的東京豚骨風味拉麵，及奶油味噌風味拉麵，訴求湯頭使用真食材熬煮，不添加人工香料色素。

台中市 / 華視新聞 王詩涵 蕭鈺燁 台中報導台中弘光科大美髮造型設計系有四名學生，代表台灣到日本東京參加藝術祭比賽，拿下藝術長髮包頭組前三名，其中奪冠的學生陳振恩，比賽前阿嬤才剛去世，他感性的說，他是拿著阿嬤的3萬元手尾錢參賽，是阿嬤冥冥之中保佑他。日本東京藝術祭比賽藝術長髮包頭組，由台灣學生拿下前三名，他們都是台中弘光科大的美髮造型設計系學生，這場比賽要比誰的手最巧，因為30分鐘內完全不能使用插電吹風機，只能靠雙手梳子和定型液完成作品。參賽學生王云柔：「雖然很辛苦，但是一切都很值得。」參賽學生施惟善：「克服那緊張感，然後把那個作品完美的呈現出來。」奪冠的陳振恩參賽背後有洋蔥，陳振恩：「因為比賽很花錢，然後就想說有那一筆的話就先拿去就是換成日幣，打平我們的所有報名費，還有我會需要用到的費用。」比賽前，陳振恩的阿嬤過世，心情沉重但他強忍悲傷，為了不讓家裡多一筆支出，他拿了阿嬤留下來的3萬元手尾錢換成日幣，帶著阿嬤的期盼參加這場比賽。記者：「有沒有特別要跟阿嬤講什麼？」奪冠學生陳振恩：「就謝謝她，希望她在天上有看到。」陳振恩奪冠，最希望讓阿嬤看到，他也認為是阿嬤冥冥之中保佑他拿下冠軍。原始連結更多生活相關新聞「鳳凰」生成 氣象局︰周五最接近台灣中藥免自費！10味珍貴中藥 明年納健保25年教改最大一次變革！老師憂心忡忡喝酒臉會紅 醫曝基因缺陷：罹癌風險高買房樓層風水揭秘「這層」竟比4樓差今日最夯新聞流量前3名遭柯市府拔官 總座慘淪清潔工慘賠130億「開幕就知完蛋了」訂630元雞排「不取」外送淚崩＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿有話想說？歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】

【早安健康／黃昭瑜（長庚醫院皮膚科主治醫師）】腫瘤疾病相關的白斑 門診45歲魏先生，突然發現身體各處的黑痣周圍出現了白斑，也就是所謂的光暈痣。仔細檢查，魏先生的身上有一顆長得形狀怪異的黑痣，經切片檢查證實是惡性的黑色素瘤。身體出現白斑反應，事實上是因為免疫細胞對黑色素細胞產生免疫反應。 暈痣（Halo Nevi） 暈痣是一種特殊表現痣，主要表現是在黑痣的周圍出現暈環狀白斑。隨著暈環狀白斑的出現，中央的黑痣可能會隨著時間而變平或者消失，白斑的形狀有可能持續很久或是持續擴大。 臨床上經常會觀察到暈痣和白斑同時出現，目前推測可能是因為免疫細胞對黑色素細胞出現免疫交叉反應，造成正常表皮的黑色素細胞以及黑痣細胞受到破壞。但必須注意的是暈痣中央的痣，是否型態正常？因為有部分暈痣的中央可能為惡性的黑色素瘤，而身體試圖產生免疫反應去攻擊黑色素瘤的異常黑色素細胞，但因產生的免疫反應缺乏專一性，順道攻擊到其他皮膚黑色素細胞和黑痣，而出現白斑和暈痣反應。 蕈狀肉芽腫（Mycosis fungoides） 這是一種惡性的皮膚淋巴瘤，部分會以白斑表現在身體各處，伴隨著消瘦、淋巴腫大等症狀。必須藉由皮膚切片診斷確診。蕈狀肉芽腫是非常不好診斷的疾病，有時候需要多次切片檢查才能夠確診。早期診斷，有近乎正常人的預後。但是如果延誤治療，淋巴瘤就會擴散全身影響到病人的存活率。 與營養缺失相關的白斑 營養缺失也可能會造成白斑形成，但是這種狀況在現今物質生活豐盛的環境不易看到。營養缺失的白斑大部分發生在嚴重蛋白質缺失的「瓜西奧科兒症」（Kwashiorkor）病人身上，除了皮膚呈現紅色脫皮，還會出現大小不一的白斑。大部分出現在臉部，這些白斑會隨著蛋白質攝取的上升而消失。如果全身大面積、廣泛的出現白斑，也可能和微量元素銅和硒有關。 60歲女性肩膀凸一塊久未痊癒，檢查竟是皮膚癌！一查發現是中毒，竟跟天天喝的水有關，下一頁的案例一定要看 慢性砷中毒（Chronic arsenicism） 60歲的王阿姨，最近在右肩膀和背部發現兩個凸起來的腫瘤，形成開放性傷口，換藥許久都未痊癒，經切片檢查為鱗狀上皮細胞癌。 仔細檢查王阿姨的皮膚，發現她皮膚呈現許多斑駁、大小不一的黑白斑，整個皮膚花花的，手掌也有一顆顆的微小凹洞。除了那兩個突起的腫瘤外，王阿姨皮膚其他地方也出現了很多癌前病變。仔細詢問，發現王阿姨成長的地方，從小常喝附近的井水。而這些皮膚表現是因為慢性砷中毒造成的，砷的來源恐怕和阿姨居住地的井水有關。 慢性砷中毒，在臺灣早期滿常見，是因為使用非公用自來水來源，譬如井水或是務農的人。砷被廣泛的運用作為殺蟲劑，務農的人很常使用來預防蟲害，但是藥物可能會隨著土壤滲透進井水或是飲用水源。慢性砷中毒的皮膚會出現花花的黑白斑，手掌也會出現很多小凹洞，同時伴隨很多鱗狀上皮原位癌，而隨著時間這些原位癌容易演變成鱗狀上皮細胞癌，有轉移的可能性。 除了皮膚癌症以外，慢性砷中毒還會出現慢性呼吸道阻塞、肝硬化、心肌梗塞、智力受損、懷孕畸胎等情形，或是因為周邊血管嚴重阻塞而產生末端肢體壞死，就是所謂的「烏腳病」。 本文摘自《黑斑白斑有話要說》／黃昭瑜（長庚醫院皮膚科主治醫師）／大塊文化 >>立即加入早安健康LINE好友，週週抽​【健康好禮一份​！】 延伸閱讀：

一名十五歲的單親女生因嘔吐、腹痛到兒科就診，後來與外科醫師合作發現有腸阻塞的問題，但無法確定病因；母親於住院期中至家裡整理衣物，發現玩偶及被子的棉花外露，透過醫師問診後了解是因為受到父親的刺激，積極追求減重的方式，便模仿網路上吃棉花減重的偏方，才造成腹痛。之後醫師教導正確減重觀念，並評估心理方面問題，所幸無大礙。馬偕紀念醫院小兒內分泌科主治醫師丁瑋信表示，台灣兒童與青少年血脂異常的發生率有逐年上升的趨勢，每四位中就有一位有過重及肥胖問題，但家長往往會忽略兒童過重與肥胖可能造成的健康問題。一名十三歲小六升國一的男童，身高一七五公分、體重重達九十五公斤，一開始是學校健康檢查檢測出有尿糖，才進一步到醫院追蹤；檢查發現，該男童已有高血糖、高血脂等問題；在家長與小孩積極配合治療療程後，兩年多體重控制在六十五公斤左右，糖化血色素（HbA1c）也從原先的九‧九%下降至四‧八%，身體質量指數（BMI）也從卅一‧五降至廿一‧二，重拾健康。隨著醫療的創新與科技的進步，從前容易被忽略的兒童疾病愈發被關注，例如臺灣兒童與青少年可能因先天或後天因素產生的心理與精神層面狀況、先天性或壓力造成的內分泌疾病，甚至近年兒童與青少年血脂異常發生率逐年上升，出現許多兒童「三高：高血脂、高血壓、高血糖」，其中不少案例是小朋友家族沒有遺傳病史，卻由於不控制飲食進而小小年紀就患糖尿病；這些都需要仰賴兒科醫師與家長的溝通來為兒少的健康把關。

為響應環保政策，新北市警察局在今年十月花兩百萬元再度引進Gogoro作為試用警車，引來網友正反兩極的評價。將電動車作為一線警車來使用，是要追犯人？還是只能眼睜睜地看犯人逃跑？再加上電量問題引人詬病，顯見主管機關思慮仍不夠周詳，加上缺乏實用性，真的是「浪費納稅人的錢」。新北市警察局在去年引進八輛電動車先在永和、瑞芳等地開始試辦；今年十月再度引進三十輛電動車，分配在中和、海山、板橋等分局。若以一輛空車約七萬元來計算，三十輛就要花費兩百多萬元；真的能達到預期效果？還是反而徒增困擾？若以環保為出發點來看，其立意良善，但在耗電量及使用里程限制上，卻引來網友撻伐。此次簽約為每個月三一五公里的里程數，員警抱怨這樣的里程數「根本不夠用！」且因職務的關係，需要到處巡邏，在里程數的限制下，將會擔心里程數超過而不敢騎出門，但是若里程數未達最低限度，又會被上級關切；綁手綁腳的政策，讓電動車恐淪為最美、又最貴的裝飾品。電動車雖起步快，但若遇到電量不足時，便會開始限制速度；若騎乘電動車正在追捕可疑嫌犯時，碰巧又遇到電量不足，嫌犯可能因此順利脫逃，甚至追緝過程中造成其他重大傷亡時，是否又要將「沒業績」、或「失職」的責任推到員警身上？維護治安的任務不容輕忽，電動車不比汽油車跑得快，實在不應納入第一線使用，且電動車在滿電的情況下，可以騎到將近八十公里，但這對幅員遼闊的瑞芳分局來說，顯然是不夠用的。更值得注意的是，由於電動車目前尚未普及化，再加上維修系統不夠健全，日後維修費用價格也不容小覷。政府相關單位在購買前，應審慎評估再做決策，才不會淪為有圖利廠商之疑。

（法新社巴黎18日電） 科學家今天說，土星有眾多衛星，最大的一顆有湖泊、山脈與沙丘，在與塑造地球一樣的許多力道作用下，表面有鑿刻痕跡。加州理工學院（California Institute of Technology）科學家羅培斯（Rosaly Lopes）率領的團隊說，土星最大衛星泰坦（Titan，又稱土衛六）可觀察到的外觀，「從地質角度而言是太陽系中最多樣的」。科學家在發表於「自然天文學」（Nature Astronomy）的文章中表示：「儘管地球與泰坦的物質、氣溫與重力場有所差異，許多表面特徵卻很相似，可以解讀為相同地質作用的產物。」科學家說，他們使用卡西尼太空探測船（Cassini）取得的雷達與紅外線資料，填補繪製泰坦地圖中的許多空白。卡西尼太空探測船2017年完成20年任務後墜毀於土星。他們說，泰坦的沙丘與湖泊相對年輕，而山地形成時間似乎較早。泰坦距地球約12億公里。科學家說，泰坦表面在沉積物堆積與侵蝕下有高有低，「隨著緯度不同而有明顯的多樣地形，赤道有沙丘，中緯度部分有平原，兩極地區地形曲折且有湖泊」。赤道周圍地區很乾燥，越靠近極地地區濕度越高。跟地球一樣，泰坦的地貌是由多種力量形塑而成，包括撞擊坑、液體與空氣侵蝕、含有甲烷的雨水、地殼板塊運動與可能的火山活動。任職於巴黎-薩克雷大學（Paris-Saclay University）的團隊成員勒高爾（Alice Le Gall）說，泰坦「是唯一已知表面有液體的外星星體」。勒高爾告訴法新社，甲烷在超低溫狀態以固體、液體與氣體3種狀態存在。甲烷可以製造類似地球下雨的循環，形成河流、湖泊，之後再蒸發成雲。

比賽本來就是要爭取勝利，若是還能大比分的勝出對手，相信對於隊伍的士氣鼓舞有很大的幫助。但最近義大利1場18歲以下的青年足球隊比賽，勝方以27比0血洗對手，沒想到事後勝方的總教練，竟然遭到球團開除，讓人不可思議。根據每日星報(Daily Star)等外媒報導，當地時間16日，因維克塔薩羅青年足球隊，在主場迎戰濱海青年足球隊。比賽開始後，維克塔薩羅整握優勢，攻勢一發不可收拾，加上濱海青年隊陣中有許多傷兵，甚至還在比賽中把場中球員移防充當守門員，依舊無法抵擋對方強烈攻勢，最後維克塔薩羅以27比0的比數痛宰濱海青年隊。大比數勝過對手，照理說勝方球隊應該開心；不料在這場比賽後，因維克塔薩羅青年足球隊的總教練里奇尼(Massimiliano Riccini)，卻遭到球團開除，球團主席甚至還向濱海青年隊道歉。據因維克塔薩羅發布的聲明表示，青年足球隊主要是傳遞體育精神和價值，尤其是要尊重對手，而我們的總教練擔負訓練年輕球員的責任，而且要教育他們，但里奇尼並未做到這點，因此球團一致決定開除他總教練的職務。對於遭球隊解雇，里奇尼表示自己從未想過要羞辱或嘲笑對手，球員在比賽中盡情展現球技，並非惡意競爭；他更強調這場比賽進了27球，並非不尊重對手，而且真正的體育精神，就是教導球員全力以赴，而不是讓他們踢假球；而且不盡全力比賽，這才是對體育精神和對手的不尊重。更多 TVBS 報導5歲女拿著空碗…站在教室外等剩飯 1張照片惹人憐 「怪盜」偷走安全帽 他看署名傻眼：誰家的死小孩？ 錄下小孩開心玩「跳繩」 網放大一看險嚇暈 「照顧的很累！」71歲婦不堪壓力 勒死公婆、中風夫

南投縣議會昨（十八）日上午進行縣政總質詢，縣議員張永輝、唐曉棻都非常關心教育及縣府編列預算相關問題，縣長林明溱表示，只要體育署或教育部願意補助學校建設，地方所需要的配合款縣府一定全力籌措，給學生最好的教學設備與環境。張永輝議員指出，縣府編列的教育處補助款預算僅一千五百萬元，全縣有三十二所國中、一百三十七所國小，共一百六十九所學校，平均一所學校不到十萬元，預算不足以分配給全縣國中小學使用，希望縣府增加預算編列，相信地方配合款若是足夠，中央都會核准學校修繕工程。林縣長表示，只要中央在年底前核定的工程，縣府都會提前編列配合款，若不敷使用則有教育發展基金可支用，該基金目前尚有五千多萬元，若仍不足則可運用預備金，有關學校必要的設備經費縣府一定支持。唐曉棻議員擔憂南投縣國中會考成績不盡理想，教育是國家的根本，建議減併學校省下的經費用來充實學校軟硬體設備，並聘請更優秀的師資，投入更多資源在教育上，讓孩子有更好的受教環境，能吸引更多學生留在南投。林縣長說，會考成績非常重要，攸關到學生的未來，縣府將持續要求各校鼓勵學生用心學習，學校需要的設備、課外輔導經費，縣府一定配合，以埔里溪南國小為例，每年都吸引許多學生就讀，相信學校辦得好，學生自然會留下。縣議員張永輝、蔡孟娥則關心縣內警、消人力不足情形，林縣長表示，警察局、消防局已提出擴編計畫，若中央通過，將逐年進行增員。

女神林志玲與放浪兄弟成員AKIRA 17日在台南完成終身大事，從AKIRA寵溺的眼神、體貼的行為可以看出，對志玲姊姊的疼愛。不過知名作家苦苓就指出，「你以為這個世界上真的有真愛嗎，別傻了。不要迷信真愛，而要努力創造『良愛』，共勉之。」苦苓由林志玲大婚分享觀點，林志玲終於結婚了，大家都很高興她「找到真愛」，但是這個世界上，真的有所謂的百分之百的真愛嗎？真愛就不會有異見和衝突、抱怨和不滿、疲累和厭倦、動搖或懷疑嗎？如果以上都回答不會，那是真愛無誤，但很抱歉，不管多麼相愛的人，也沒有辦法對以上的問題全部都回答不會。苦苓分析，既然是真愛，無論如何擺爛、亂搞等等，照理說對方應該也要毫無條件的愛我才對，但是世界上有這種愛嗎？你會想要有這種所謂的真愛嗎？他指出，世上沒有真愛，只有「良愛」，不是無條件的愛，而是品質優良的愛。苦苓建議，不要每天只坐在那裡，妄想自己會找到真愛；我們要做的是找到相愛的人，一起努力把這個愛情做到最好，一起付出、承擔、委屈、犧牲等等，但也一起歡笑收割我們「良率」很高的愛情，每天都要努力的維持品質優良的愛情，共同承擔痛苦、一起分享快樂。他指出，林志玲說「謝謝你讓我相信愛情」，說的真好，讓我相信愛情是我們兩個人可以共同努力，讓它一直維持下去、而且一直那麼好的，那就足夠了。不要迷信真愛，而要努力創造「良愛」，讓我們共勉吧。更多 CTWANT 報導見「陌生男按讚」！疑心病男友爆氣「怒舉摔窗外」 女友肋骨斷裂刺穿肺摩鐵接客遇10年友！應召女和人夫共激戰3次：一起瘋下去香港理大剩200生斷糧苦撐 校長不願救、數十人低溫不適